О контрацепции внутриматочной

Внутриматочная контрацепция - метод предохранения от беременности с помощью устройств, введенных в матку, называемых внутриматочными контрацептивами (ВМК) или внутриматочными средствами (ВМС). Метод широко распространен во всем мире, более 80 млн женщин пользуются внутриматочными контрацептивами. Внутриматочная контрацепция является эффективным методом предохранения от беременности, индекс Перля при его использовании составляет около 2 на 100 женщин/лет.
Существуют 2 типа внутриматочных контрацептивов: нейтральные, состоящие только из пластмасс (не рекомендуются к применению с 1989 г.) и биоактивные, содержащие медь, серебро, золото.

В настоящее время создано более 50 видов средств внутриматочной контрацепци из пластмассы и металла, которые отличаются друг от друга по жесткости, форме,  размерам, металлам и иным параметрам. Различают 3 поколения средств внутриматочной контрацепци: к первому поколению ВМС относятся так называемые инертные ВМС, ко второму - металлосодержащие , и  к третьему - гормонсодержащие средства.

Механизм действия внутриматочных контрацептивов

До наступления оплодотворения ВМК дает следующие контрацептивные эффекты:

1. уменьшает активность и выживаемость сперматозоидов;
2. усиливает спермицидный эффект слизи эндометрия;
3. уменьшает срок жизнеспособности яйцеклетки;
4. приводит к отрицательной перистальтике маточных труб, что задерживает передвижение яйцеклетки.

В случае оплодотворения яйцеклетки наступлению беременности препятствуют:

1. изменения перистальтики маточных труб и сократительной активности матки;
2. наличие асептического воспаления эндометрия, увеличение количества макрофагов и изменение местного иммунитета в ткани эндометрия;
3. изменения ферментативных и метаболических процессов в эндометрии;
4. преждевременное или асинхронное развитие секреторных преобразований в эндометрии.

Таким образом, ВМК препятствуют процессу оплодотворения и нарушают имплантацию.

Преимуществами внутриматочной контрацепции являются высокая эффективность, длительность действия, простота использования, возможность применения в период лактации, обратимость метода, отсутствие негативных последствий после удаления, низкая цена.