УВБ - биопсия (пайпель-биопсия) эндометрия
Биопсия эндометрия - современная поликлиническая операция. Для диагностики различных состояний слизистой оболочки матки забирают микроскопические кусочки ткани и проводят гистологическое исследование. Например, диагностируют наличие гиперпластических процессов эндометрия - разрастание и утолщение слизистой, а также онкологических заболеваний - карциномы эндометрия. Кроме того, исследование эндометрия может быть необходимо для изучения нарушений лютеиновой фазы, в рамках мониторинга гормонотерапии, исследования причин патологических маточных кровотечений, при бактериологическом исследовании и т.д.
При проведении обычной, классической биопсии эндометрия необходимо расширять канал шейки матки. Это болезненно и порой приводит к осложнениям. Поэтому для биопсии существуют определенные ограничения.
Однако, на современном этапе развития медицины появился новый метод пайпель- биопсия, позволяющий избежать многих проблем, несколько позже был создан и запатентован ЗАО «Вектор» отечественный инструмент, названный «Устройство для биопсии эндометрия «УВБ Вектор». Это гибкая пластмассовая трубка диаметром 3 мм с боковым отверстием (пазом) на конце, внутри трубки находится поршень на конце которого имеется петля-скребок которая при подаче поршня вперед выдвигается из отверстия (паза).
Введя устройство в полость матки, врач подает поршень вперед, при этом на конце трубки из паза выходит петля - скребок которая, при вращении трубки, снимает биоматериал со стенок матки. Затем врач извлекает поршень на 3/4 его длины, создавая отрицательное давление в трубке при этом в трубку через освободившееся отверстие (паз) всасывается ткань эндометрия из различных участков. Следует отметить, что в трубку попадают не только поверхностные клетки маточных желез, но и ткань эндометрия, необходимая для определения характера заболевания.
Затем инструмент извлекают из матки, и полученный материал отправляют в лабораторию. Вся процедура занимает не более 30 секунд.
Поскольку внешний диаметр трубки всего 3 мм, расширение канала шейки матки не требуется. Не нужно также проводить обезболивание пациентки. Кроме того, УВБ - Вектор одноразовый инструмент, до использования находящийся в стерильной упаковке. Это исключает возможность инфицирования. Наконец, УВБ-биопсия проще и дешевле обычной биопсии.
Показания для проведения УВБ-биопсии, в основном, совпадают с показаниями для обычной биопсии:
1. Изучение состояния эндометрия при бесплодии. 2. "Прорывные" кровотечения при проведении заместительной гормональной терапии 3. Кровотечения на фоне гормональной контрацепции. 4. Кровотечения у женщин старше 40 лет. 5. Обильные кровотечения в пременопаузе (подозрение на рак эндометрия). 6. Кровотечения в менопаузе. 7. Как часть комплексного одновременного исследования при проведении трансвагинального УЗИ или во время диагностической гистероскопии. В этих случаях диагностическая ценность и точность исследования значительно возрастает.
Кроме того, УВБ-биопсия имеет преимущества перед обычной процедурой в тех случаях, когда у пациентки есть риск распространения эндометриоза, раковых клеток, а также при некоторых общих заболеваниях (например, сахарном диабете).
УВБ-биопсия позволяет проводить исследование практически без боли и осложнений, в любое, необходимое время, избегать лишних затрат пациентке. Это особенно важно, если особенности заболевания требуют регулярного забора эндометрия для исследования. Например, в случаях бесплодия, связанного с гормональными и гиперпластическими процессами.
Более того, некоторые репродуктологи включают УВБ -биопсию (пайпель-биопсию) в список обязательных исследований, проводимых перед зачатием и в процессе обследования по поводу не вынашивания беременности.
|